Publikované: 1. mája 2026
← Späť na blogV Poľsku funguje „liečebná marihuana" predovšetkým ako farmaceutická surovina určená na prípravu receptúrnych liekov v lekárňach (a nie ako hotový voľne predajný prípravok). Zákon o protidrogovej politike umožňuje, aby vňať konope iného než technického a určité formy spracovaných prípravkov (napr. extrakty, tinktúry, živica) slúžili ako farmaceutická surovina na receptúru – za podmienky registrácie udelenej predsedom ÚRPL (Úrad pre registráciu liečivých prípravkov, zdravotníckych pomôcok a biocídnych prípravkov) na stanovenú dobu.
Prahová hodnota THC >5% má praktický význam, pretože hovoríme o materiáli, ktorý je skutočne psychoaktívny, a jeho klinické aplikácie sa najčastejšie týkajú symptómov, pri ktorých je dôležitá analgetická, relaxačná alebo antiemetická zložka charakteristická pre THC (často v sprievode CBD). Súčasne takýto materiál podlieha prísnym pravidlám obchodu s kontrolovanými látkami – „konopná vňať iná než technická" figuruje v zoznamoch omamných látok.
1) Chronická bolesť (najmä neuropatická) a bolesť rezistentná na štandardnú liečbu
To je jeden z hlavných dôvodov preskripcie konopných prípravkov v krajinách, kde sú dostupné. Vedecké dôkazy sú zmiešané (často: mierny účinok, významná variabilita odpovede, obmedzenia štúdií), ale v klinickej praxi je niekedy zvažovaný ako medzistupeň, keď štandardná liečba zlyhala alebo je zle tolerovaná. V klinických prehľadoch a diskusiách sú zdôrazňované ako potenciálne prínosy pri chronickej bolesti, tak potreba starostlivého výberu pacientov a monitorovania nežiaducich účinkov.
2) Spasticita (najmä pri RS) a príznaky svalového napätia
Toto je klasická oblasť, kde sa THC (často v kombinácii s CBD) používa v symptomatickej terapii. Pokyny NICE diskutujú indikácie pre „liečivé prípravky na báze konope" pri spasticite a rámec pre bezpečné predpisovanie (kvalifikácia, evidencia účinkov a nežiaducich účinkov).
3) Nauzea a vracanie rezistentné na liečbu (vrátane onkologického kontextu)
Pokyny NICE tiež pokrývajú oblasť nauzey a vracania (vrátane chemoterapiou indukovaných) ako potenciálne použitie prípravkov na báze konope – zvyčajne ako prídavná terapia po zlyhaní štandardných režimov.
4) Paliatívna starostlivosť a symptomatická liečba (spánok, chuť do jedla, úzkosť/napätie)
V praxi niektorí pacienti hlásia zlepšenie spánku, chuti do jedla alebo „upokojenie" – ale to je oblasť, kde ľahko dochádza k nadinterpretáciám, pretože kvalita dôkazov je nerovnomerná a riziko nežiaducich účinkov (sedácia, poruchy koncentrácie, úzkosť, psychotické príznaky u predisponovaných osôb) rastie s dávkou THC. NICE výslovne odporúča diskutovať s pacientom prínosy a riziká, riziko interakcií, závislosť a vplyv na vedenie vozidiel.
Toto nie je lekárska rada. Indikácie, dávkovanie a spôsob podania vyžadujú rozhodnutie lekára a monitorovanie účinkov/bezpečnosti.
V poľskom distribučnom modeli lekáreň kupuje farmaceutickú surovinu, a pacient dostáva receptúrny liek pripravený (najčastejšie: naváženie a prebalenie do lekárenského obalu s príslušným označením, prípadne príprava inej liekovej formy). V praxi sa zdôrazňuje, že lekáreň nevydáva pacientovi „surovinu" ako takú – vydáva receptúrny liek.
Navyše po zavedení monografie Ph. Eur. 07/2024:3028 Cannabis flos ÚRPL upozornil okrem iného na požiadavky na označovanie: na etikete by malo byť uvedené, či je surovina určená na prípravu receptúrneho lieku na perorálne alebo inhalačné použitie (v závislosti od zamýšľanej aplikácie).